Từ 1-1-2021: Điều trị nội trú trái tuyến tại bệnh viện tỉnh cũng được BHYT chi trả

  • 21/12/2020 15:28
  • 0 bình luận
  • Duy Tiến
  • In bài

ANTD.VN - Bộ Y tế vừa có chỉ thị mới, trong đó thông báo từ ngày 1-1-2020, người điều trị nội trú không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả.

Từ 1-1-2021: Điều trị nội trú trái tuyến tại bệnh viện tỉnh cũng được BHYT chi trả ảnh 1

Điều trị nội trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh cũng sẽ được BHYT chi trả

Ngày 21-12, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã ký ban hành Chỉ thị 25 về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, trong đó có việc từ 1-1-2021 tới đây, sẽ thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh BHYT với bệnh nhân nội trú ở tuyến tỉnh.

Cụ thể, Chỉ thị 25 nêu rõ, theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, từ ngày 1-1-2021, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.

Để triển khai thực hiện quy định trên, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh tăng cường công tác quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh theo đúng hướng dẫn tại Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế.

Đồng thời, xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện trang thiết bị và nhân lực của bệnh viện tối thiểu 80% các mã bệnh phổ biến mà bệnh viện đang khám chữa bệnh, không chỉ định điều trị nội trú các trường hợp không thực sự cần thiết;

Đặc biệt, Bộ trưởng Y tế yêu cầu tăng cường vai trò, hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong việc xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, giám sát các hoạt động chuyên môn, kiểm soát các chỉ định nhập viện nội trú.

Bộ Y tế cũng yêu cầu lãnh đạo Sở Y tế các địa phương và Thủ trưởng Y tế các bộ, ngành rà soát, quy định cụ thể tuyến của các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thuộc thẩm quyền quản lý.

Phối hợp với BHXH cấp tỉnh chỉ đạo, tổ chức kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã, chú trọng kiểm tra việc chỉ định điều trị nội trú.

Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đề nghị ngành y tế các địa phương, các bệnh viện tuyến tỉnh xây dựng và trình cấp có thẩm quyền quyết định số lượng giường bệnh nội trú phù hợp với điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, khả năng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh của cơ sở.

“Trường hợp tăng số giường bệnh thực kê nhiều hơn so với số giường kế hoạch được phê duyệt để giảm tình trạng nằm ghép, bệnh viện phải bổ sung số lượng nhân lực kịp thời tương ứng”- Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu.

Tin cùng chuyên mục