Theo Nghị quyết 261/2025/QH15 của Quốc hội quy định về điểm mới chính sách BHYT từ 1/1/2026 đặc biệt tạo đột phá trong lĩnh vực y tế, từ 1-1-2026 tới đây, nhiều chính sách mới về BHYT sẽ có hiệu lực.
Đáng chú ý, Nghị quyết quy định thực hiện tăng tỷ lệ, mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; đồng thời cho phép Quỹ BHYT chi trả đối với hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, ưu tiên cho các nhóm đối tượng phù hợp.
Cụ thể, từ 1-1-2026, người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Cùng đó, tăng tỷ lệ mức hưởng trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cho người tham gia BHYT là đối tượng chính sách xã hội, người dễ bị tổn thương, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác;
Quỹ BHYT cũng chi trả cho khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh.
Ngoài ra, do từ 1-1-2026 chính thức tăng lương tối thiểu từ 7,06% đến 7,26% (250.000 đến 350.000 đồng/tháng) cho toàn bộ người lao động nên mức lương làm cơ sở đóng BHYT cũng sẽ tăng.
Cũng liên quan đến BHYT, Bộ Y tế vừa nhận được Công văn số 1691/UBDNGS15 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát của Quốc hội về việc trả lời kiến nghị của cử tri trước kỳ họp thứ 10 - Quốc hội Khóa XV. Trong đó, có một số kiến nghị của cử tri đề nghị mở rộng phạm vi chi trả BHYT, bổ sung danh mục thuốc được quỹ BHYT thanh toán từ trung ương đến cơ sở; cải tiến cơ chế quản lý và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ số trong liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh giữa các tuyến.
Trả lời, Bộ Y tế cho biết, hiện nay Bộ đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc BHYT để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị.
Đồng thời, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của BHYT.
