Theo nội dung Chỉ thị, trong những năm qua, dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát của Thành ủy; sự nỗ lực, quyết liệt trong công tác điều hành của cấp ủy đảng, chính quyền các cấp... công tác BHXH, BHYT đã đạt được nhiều kết quả quan trọng.
Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, công tác BHXH, BHYT của thành phố Hà Nội vẫn còn một số tồn tại, hạn chế và khó khăn, thách thức; tình trạng chây ỳ, chậm đóng, đóng BHXH không đầy đủ cho người lao động, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT vẫn còn tồn tại; chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT tiếp tục gia tăng.
Nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế nêu trên chủ yếu do đời sống của một bộ phận người dân còn khó khăn; chưa có cơ chế xử lý số chậm đóng BHXH, BHYT của các doanh nghiệp giải thể, phá sản, bỏ trốn, mất tích; do số người đến khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện cấp chuyên sâu, cấp cơ bản tăng cao...
Để hoàn thành chỉ tiêu được giao đến năm 2030 đạt 100% người dân tham gia BHYT, có 60% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động tham gia BHXH bắt buộc, 10% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động tham gia BHXH tự nguyện, 50% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp, 65% số người sau độ tuổi nghỉ hưu hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và trợ cấp hưu trí xã hội... Ban Thường vụ Thành ủy yêu cầu các cấp ủy đảng, chính quyền, MTTQ, các tổ chức chính trị - xã hội từ thành phố đến cơ sở tập trung thực hiện tốt các nhiệm vụ sau:
Thống nhất nhận thức và hành động của cả hệ thống chính trị về vị trí, vai trò, tầm quan trọng, sự cần thiết của chính sách BHXH, BHYT trong việc đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thủ đô.
Cấp ủy, tổ chức đảng, chính quyền tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách, pháp luật, chương trình, kế hoạch về bảo BHXH, BHYT, xác định đây là nhiệm vụ trọng tâm, thường xuyên, cần được ưu tiên; đưa các chỉ tiêu về BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp vào các nghị quyết, chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hàng năm, từng giai đoạn của Thành phố và từng địa phương; phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa các cơ quan quản lý nhà nước trong thực hiện chủ trương, chính sách BHXH, BHYT.
Tập trung phát triển người tham gia BHXH, BHYT, đẩy mạnh bao phủ bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình; tiếp tục rà soát, nâng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho các đối tượng chính sách của thành phố Hà Nội.
Thường xuyên tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; đổi mới nội dung, hình thức, phương thức thông tin, tuyên truyền đảm bảo thiết thực, đúng trọng tâm, trọng điểm, phù hợp với từng nhóm đối tượng; phát huy vai trò nòng cốt của các cơ quan báo chí, của hệ thống truyền thông cơ sở, nền tảng số và các công cụ truyền thông mới.
Phát huy hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn Thành phố và việc triển khai tại các xã, phường; giao nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên Ban Chỉ đạo đảm bảo "rõ người, rõ việc, rõ thời gian, rõ trách nhiệm, rõ sản phẩm, rõ thẩm quyền" và thường xuyên đôn đốc, kiểm tra, đánh giá kết quả thực hiện.
Giảm tối đa tình trạng chậm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, đóng BHXH, BHYT không đầy đủ để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.
Tăng cường kiểm tra, giám sát việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, tập trung vào các đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
Kiểm tra các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT không điều chỉnh các chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT tăng cao bất hợp lý theo kiến nghị, cảnh báo của cơ quan BHXH để kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT; xử phạt vi phạm hành chính và chuyển cơ quan chức năng điều tra, xác minh xử lý theo quy định của pháp luật.
Quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp.
Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời, đúng quy định; tăng cường công tác quản lý người hưởng; tiếp tục hướng dẫn người hưởng nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân.
Hoàn thiện cơ sở hạ tầng, đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển đổi số toàn diện công tác BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; tăng cường ứng dụng trí tuệ nhân tạo, dữ liệu lớn để kiểm soát, giám sát, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp...
Tiếp tục nghiên cứu, đề xuất sửa đổi, bổ sung pháp luật về BHXH, BHYT theo hướng mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, tiến tới bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế toàn dân; xây dựng hệ thống bảo hiểm xã hội đa tầng, kết hợp hài hòa các nguyên tắc đóng - hưởng, công bằng, bình đẳng, chia sẻ và bền vững.
Nghiên cứu, triển khai thí điểm các gói BHYT bổ sung góp phần giúp người dân giảm gánh nặng chi phí tự chi trả khi khám chữa bệnh, mở rộng khả năng tiếp cận thuốc và dịch vụ y tế ngoài phạm vi BHYT hiện hành, gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ và kiểm soát chi phí y tế hiệu quả, bền vững.
