Cúm A là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường gặp ở trẻ em. Tuy nhiên nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời, các biến chứng nặng do cúm A có thể gây viêm phổi, suy hô hấp, viêm cơ tim cấp, suy chức năng đa cơ quan, thậm chí gây tử vong.
Mới đây, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận bé gái Q.A (6 tuổi, ở Hà Nội) vào cấp cứu do mắc cúm A/H3 với hàng loạt biến chứng nặng hiếm gặp.
Theo lời kể từ phía gia đình bệnh nhi, trẻ chưa được tiêm phòng cúm mùa. Trước khi vào viện, trẻ khởi phát với các triệu chứng thường gặp của cúm như: ho, sốt, chảy mũi. Chỉ sau một thời gian ngắn, trẻ mệt nhiều hơn và được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng suy tim, theo dõi viêm cơ tim tối cấp.
Do bệnh diễn biến nặng nên trẻ được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán mắc cúm A/H3 kèm theo nhiều biến chứng nặng bao gồm: viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp và bão cytokine – phản ứng viêm toàn thân quá mức.
Theo PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, đây là ca bệnh phức tạp, cần sự phối hợp điều trị của nhiều chuyên khoa.
Do bệnh nhi không đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khoa nên các bác sĩ chỉ định áp dụng đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như: thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp với lọc máu hấp phụ, thay huyết tương và IVIG (globulin miễn dịch), thuốc kháng virus cúm và kháng sinh mạnh phổ rộng…
Sau quá trình điều trị tích cực với 10 ngày ECMO, 18 ngày lọc máu liên tục, tình trạng của bệnh nhi dần được kiểm soát. Hiện tại, sức khỏe của trẻ ổn định, chức năng các cơ quan đang dần hồi phục và tiếp tục được theo dõi.
Bệnh viện Nhi Trung ương nêu rõ, đây được đánh giá là một trường hợp cúm A/H3 biến chứng nặng và hiếm gặp. Theo y văn, trên thế giới chỉ có rất ít ca bệnh cúm A được báo cáo xuất hiện đồng thời các biến chứng nặng như: viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và bão cytokine với mức độ nghiêm trọng như bệnh nhi này.
