Hà Nội: 9 đoàn thẩm định đang truy tìm nguyên nhân chi vượt trần BHYT ở các bệnh viện

ANTD.VN - Từ tháng 11 đến nay, 9 đoàn thẩm định của Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hà Nội đang tích cực kiểm tra hồ sơ bệnh nhân nội trú tại các bệnh viện để rà soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), tìm nguyên nhân chi vượt trần…

Kiểm soát chặt chi phí khám chữa bệnh BHYT ở các bệnh viện

Năm 2019, nhiều bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội có số chi khám chữa bệnh BHYT tăng vượt trần, vượt dự toán. Đáng chú ý, mặc dù đã có một số vụ việc bị phát hiện và xử lý trong lạm dụng quỹ BHYT, song lợi dụng kẽ hở, một số đối tượng vẫn đang ra sức trục lợi quỹ BHYT.

Trước thực trạng đó, từ tháng 11-2019, BHXH TP Hà Nội đã thành lập 9 đoàn thẩm định chi phí khám, chữa bệnh quý III/2019.

Ngày 6-12, BHXH TP Hà Nội thông tin cho biết, hiện 9 đoàn thẩm định này đang tiếp tục kiểm tra bệnh nhân nội trú ở các bệnh viện, rà soát nguyên nhân dẫn đến chi phí khám chữa bệnh BHYT ở nhiều bệnh viện vượt trần, vượt dự toán; kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định.

Ông Nguyễn Đức Hòa, Giám đốc BHXH TP Hà Nội đề nghị các đoàn thẩm định, các đơn vị liên quan phải thực hiện quyết liệt các giải pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT thông qua việc tổ chức thực hiện công tác giám định chặt chẽ, đúng quy định, cũng như nâng cao trách nhiệm thẩm định giá thuốc, vật tư y tế…

Cùng đó, phải tiếp tục siết chặt kỷ luật, kỷ cương đối với viên chức, người lao động BHXH Thành phố trong thực thi công vụ.