U phì đại lành tính tuyến tiền liệt:
Không nhất thiết phải phẫu thuật
(ANTĐ) -Do tuổi thọ dân số ngày càng cao, nên bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (ULPĐTTL) ngày càng gặp nhiều trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo thống kê tại Việt Nam, những người mắc bệnh ở tuổi 60 chiếm 59%, ở tuổi 70 chiếm 76,9% và trên 80 tuổi chiếm 90%...
Nỗi lo của tuổi già
Ông Hoàng Trọng Bình, 63 tuổi, ở Hải Phòng cho biết: Từ trước tới nay không bị bệnh tật gì cả. Mọi sinh hoạt gần như bình thường, tập thể dục thể thao đều đặn. Khoảng 3 - 4 tháng nay bắt đầu thấy hiện tượng đi tiểu khó, lúc đầu chỉ một chút, nhưng sau đó cứ tăng dần, tia nước tiểu không còn được mạnh như trước đây. Nghĩ rằng cơ thể bị nóng nên đi cắt thuốc bắc uống, chỉ đến khi uống thuốc bắc một thời gian thấy biểu hiện bệnh càng trầm trọng hơn mới tìm đến khám ở bệnh viện, được bác sĩ chẩn đoán là bị u tuyến tiền liệt.
| Nếu như tiêu chuẩn vàng của thế kỷ 20 là cố gắng phát hiện sớm bệnh khi khối u chưa quá to trên 50g để tiến hành phẫu thuật cắt khối u bằng phương pháp nội soi thì tiêu chuẩn vàng của thế kỷ 21 lại có những điểm khác biệt. Đó là tăng cường kiểm tra định kỳ, phát hiện sớm từ lúc manh nha để điều trị bằng thuốc theo phương pháp nội khoa. Chỉ có chỉ định điều trị ngoại khoa khi bệnh có biến chứng và ảnh hưởng quá nhiều đến chất lượng cuộc sống. |
Nhiều bệnh nhân cũng rơi vào trường hợp tương tự như của ông Bình, cho đến khi tìm đến các cơ sở chuyên khoa khám mới biết mình bị mắc phải căn bệnh thường gặp và khá phổ biến với nam giới tuổi trung niên. Tại Phòng khám Nam học và Tiết niệu Tâm Anh (30A Lý Nam Đế, quận Hoàn Kiếm), GS.TS Trần Quán Anh - Giám đốc Phòng khám cho biết: Số bệnh nhân bị bệnh ULPĐTTL tìm đến phòng khám ngày càng tăng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hề biết mình mắc phải căn bệnh này mà chỉ thấy có các biểu hiện rối loạn sinh lý và rối loạn tiểu tiện mới tìm đến khám.
Theo TS Trần Quán Anh, tuyến tiền liệt nằm ở cổ bàng quang, khi phì đại sẽ chèn ép bàng quang và cản trở tiểu tiện. Mặt khác, tuyến này có hệ thống thần kinh tự động gây co thắt khi bị kích thích và rất nhiều thụ cảm alpha có tác dụng co thắt mạnh cơ trơn. Khi u xơ chưa đủ to để làm tắc nghẽn dòng tiểu thì tuyến tiền liệt có phản xạ co thắt, cản trở đường tiểu. Các quý ông bị đái rắt, bí đái, nước tiểu tồn dư tăng, dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi bàng quang, phì đại cơ bàng quang, ứ nước bể thận...
Tiêu chuẩn vàng là điều trị nội khoa
Theo phân tích của GS Trần Quán Anh, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ULPĐTTL căn cứ qua những câu hỏi trắc nghiệm như: Khoảng 1 tháng qua, bao nhiêu lần ông có cảm giác bàng quang không cạn hết hoàn toàn sau khi đi tiểu xong? Khoảng 1 tháng qua, có bao nhiêu lần ông cảm thấy yếu tiểu hoặc khoảng 1 tháng qua, từ lúc đi ngủ đến lúc thức dậy, có bao nhiêu lần ông phải tỉnh dậy để đi tiểu?... Căn cứ vào câu trả lời của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chia ra các mức độ khác nhau, trong đó mức độ nặng mới cần đến sự can thiệp tích cực.
Như vậy, không phải tất cả các bệnh nhân bị ULPĐTTL đều phải điều trị. Những người không bị ảnh hưởng nhiều bởi các triệu chứng của ULPĐTTL thì thường không điều trị nhưng phải được kiểm tra định kỳ để xem tình trạng bệnh có trở nên xấu đi hay không. Bệnh nhân cần ăn uống điều độ, tránh rượu và thuốc lá, có chế độ sinh hoạt và lao động hợp lý; Tránh viêm nhiễm đường tiết niệu, chú ý điều trị tích cực các bệnh về tiêu hóa, bệnh đái tháo đường.
Với những người có triệu chứng rối loạn về tiểu tiện ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày thì trước mắt phải điều trị nội khoa. Các thuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là thuộc nhóm ức chế alpha 1 có tác dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, tuyến tiền liệt và cổ bàng quang giúp làm giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do phì đại tuyến tiền liệt ví dụ Terazosin (Xatral), Doxazosin. Thuốc Finasterid để ức chế men 5 alpha reductase. Thuốc có nguồn gốc thảo mộc như: Tadenan (Pháp) chiết xuất từ cây mận gai, Crila (Việt Nam) chiết xuất từ cây trinh nữ hoàng cung…
Nguyễn Vũ
