- Cô gái 16 tuổi ở Đồng Văn- Hà Giang mắc Covid-19, Việt Nam có 268 ca
- Ổ dịch Covid -19 ở thôn Hạ Lôi, xã Mê Linh đã cơ bản được kiểm soát
- Thông báo khẩn về Covid-19: Tìm tất cả người từng đến phòng tập Gym Lucky Star ở Mê Linh
Hình ảnh nội soi cho thấy tia máu tại vị trí vỡ tĩnh mạch thực quản đang phun ồ ạt
Sáng nay, 16-4, thông tin từ Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa chạy đua với tử thần cấp cứu thành công một bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, nôn ra rất nhiều máu.
Bệnh nhân là ông N.M.T, 45 tuổi, trú tại Tây Hồ, Hà Nội, chẩn đoán ung thư gan giai đoạn muộn. Đêm 14-4, bệnh nhân thấy khó chịu, đau tức ngực nên được người nhà đưa đến bệnh viện, vừa qua cửa thang máy, bệnh nhân nôn ộc ra khoảng nửa lít máu tươi lẫn máu cục.
Ngay lập tức anh T. được kíp trực cấp cứu tiêm cầm máu, truyền dịch để giữ huyết áp. Trên nền bệnh ung thư gan có tiền sử viêm gan B, xơ gan, bệnh nhân được các bác sĩ dự đoán bị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản.
Do mất nhiều máu, mạch đập rất nhanh, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, tinh thần hoảng loạn, tình trạng của bệnh nhân được xác định là nguy kịch. Vì thế, các bác sĩ tua trực nhanh chóng hội chẩn ngay trong đêm cùng các bác sĩ nội soi, gây mê hồi sức đưa ra phương án xử trí, đồng thời cũng dự trù sẵn máu để truyền.
Khi đưa ống soi vào thực quản, dạ dày bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện bên trong có rất nhiều máu đỏ lẫn máu cục lên đến gần 1000 ml. Thực quản có các tĩnh mạch giãn căng, ngoằn ngoèo nổi cao lên khỏi bề mặt niêm mạc, gần tâm vị có búi tĩnh mạch bị giãn vỡ, máu đang phun thành tia.
ThS.BS Nguyễn Hà Thường, Trưởng khoa Nội soi – Thăm dò chức năng (Bệnh viện Ung bướu Hà Nội) nhận định, nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao do búi máu phun thành tia gây chảy máu ồ ạt, lại trên nền bệnh nhân bị ung thư gan, xơ gan, suy tế bào gan dẫn đến rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu.
Các bác sĩ đã quyết định sử dụng thủ thuật nội soi can thiệp thắt búi tĩnh mạch thực quản bị giãn vỡ bằng vòng cao su, cầm máu thành công cho bệnh nhân. Sau khi nội soi can thiệp cấp cứu kết hợp truyền bù máu và điện giải, bệnh nhân đã được cầm máu hoàn toàn, mạch, huyết áp ổn định, tỉnh táo hơn, tiếp xúc tốt.
Bác sĩ Thường khuyến cáo, bệnh nhân xơ gan, u gan cần điều trị tích cực, liên tục và tuyệt đối không uống rượu, bia. Ngoài việc thường xuyên kiểm tra sức khỏe thì khi có dấu hiệu nôn, đi ngoài ra máu đỏ tươi cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng.
