Chấn thương sọ não ở trẻ nhỏ - Hiểm họa khôn lường

ANTĐ - Chấn thương sọ não ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy cơ xảy ra chấn thương ngoài do tai nạn giao thông còn do nhiều yếu tố có ở khắp nơi nếu không cẩn thận.

Liên tiếp trong hai tháng 9, tháng 10 vừa qua, BV Nhi Đồng 2 đã tiếp nhận rất nhiều trẻ bị chấn thương sọ não. Gần đây nhất là bệnh nhi T.N, 2 tháng tuổi, trong lúc cùng mẹ và anh trai đi bộ trên đường đã bị xe một chiếc xe máy honda vượt lề tông phải. Sau khi xảy ra tai nạn, bé bị bất tỉnh và hôn mê sâu, tứ chi gồng lên đau đớn.

Bé được nhập viện nhi Đồng Nai, chụp CTScan sọ có máu tụ nhiều và được chuyển viện cấp tốc lên bệnh viện Nhi đồng 2. Tại khoa Cấp cứu dù đã được ê-kip y bác sĩ hồi sức tích cực nhưng tình trạng của bé quá nặng, khả năng không qua khỏi nên người nhà đã xin đưa bé về.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhi D.Đ, 5 tuổi. Theo người nhà bé Đ., trước đó, bé Đ. được mẹ chở đi trên xe máy không đội mũ bảo hiểm, do đường trơn trượt nên cả 2 mẹ con bị ngã xe, đúng lúc đó có chiếc xe máy cày đang chạy tới đã cán dập nát vành tai trái của em và khiến em rách da đầu.

Sau khi nhập viện Nhi Đồng 2, bé đã được các bác sĩ khoa Tai – Mũi – Họng cấp cứu vết thương ở đầu và vành tai. Rất may chụp CTSCan sọ không thấy tổn thương gì nặng ở đầu của bé. Hiện tại tình trạng của bé đã ổn và được xuất viện nhưng phải mang theo vết sẹo ở tai trái khá lớn.

Trước đó vào tháng 9-2011, Bv Nhi đồng 2 cũng tiếp nhận bé L.C.T,  3 tuổi, nhà ở Đồng Tháp trong lúc đi ra đường bị quả dừa của cây dừa mọc sát đường rơi trúng đầu khiến cháu bất tỉnh.  Bé được cấp cứu và chụp CTScan sọ não phát hiện có máu tụ dưới màng cứng lượng ít nên được điều trị bảo tồn, theo dõi tại phòng cấp cứu. Sau đó, bé được ra viện nhưng do chấn thương, bé vẫn chưa nói được vì theo các bác sĩ tại đây, có khả năng là lực rơi của quả dừa đã làm chấn động đến vùng ngôn ngữ nói của bé khiến bé không nói được.

Tương tự tai nạn hi hữu trên, bé Đ.L.N.G, 11 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng ngủ gà. Người nhà cho biết trong lúc bé đang ở trong xe tập đi, vấp phải thềm nhà nên bị ngã đập đầu xuống nền gạch. Sau ngã, bé bị nôn nhiều lần, bỏ bú, bỏ chơi, lừ đừ. Người nhà đưa bé đến khám tại bệnh viện và được bác sĩ cho chỉ định chụp CTScan sọ não khẩn. Kết quả là bé bị máu tụ ngoài cứng đỉnh phải lượng nhiều gây lệch đường giữa.

 Đội mũ bảo hiểm cho bé khi tham gia giao thông để tránh những nguy hiểm đáng tiếc xảy ra

Đội mũ bảo hiểm cho bé khi tham gia giao thông
để tránh những nguy hiểm đáng tiếc xảy ra

Theo các bác sĩ BV Nhi Đồng 2, chấn thương sọ não (CTSN) ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy cơ xảy ra chấn thương luôn có ở khắp nơi nếu không cẩn thận và tác nhân gây chấn thương đôi khi tưởng chừng như khó có thể xảy ra nhưng vẫn xảy ra .

Bác sĩ chuyên khoa 1 Đặng Xuân Vinh, phó khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết CTSN ở trẻ em thường do bất cẩn trong sinh hoạt (chiếm 60% trường hợp), thường gặp nhất là ngã cầu thang, ngã từ trên giường xuống, hay do người lớn bế ẵm tuột tay. Các lý do tiếp theo là té xe đạp, tai nạn giao thông, vật nặng va đập trúng đầu. CTSN thường gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái do hiếu động hơn, đa số ở lứa tuổi 1-6. Trẻ càng nhỏ càng dễ bị CTSN do phần đầu còn to và nặng, thường rơi xuống trước, các bé lại chưa có khả năng điều chỉnh tư thế cân bằng khi ngã.

CTSN nhẹ nhất là tụ máu dưới da đầu, thường gọi là u đầu hay sưng da đầu. Khi sờ sẽ thấy một cục nhỏ mềm dưới da đầu. Khối u sẽ tự tan sau vài ngày đến vài tuần. Nặng hơn là các tổn thương ở xương sọ như nứt xương, lõm sọ hay vết thương sọ não. Trầm trọng hơn là các thương tổn trong hộp sọ như máu tụ ngoài hay dưới màng cứng, dập não.

Nếu chấn thương nhẹ, bé hoàn toàn tỉnh táo, không có dấu hiệu gì lạ thì cha mẹ có thể chăm sóc bé tại nhà, nhưng cần theo dõi chặt chẽ mỗi hai giờ một lần trong suốt 24 giờ đầu tiên. Những dấu hiệu cần phải theo dõi là: Tình trạng lúc tỉnh lúc mê; Ngủ mê kêu không thức dậy; Nhức đầu dữ dội; Lỗ tai hoặc lỗ mũi chảy nước trong; Nôn ói nhiều lần; Co giật tay chân; Sưng lớn nơi da đầu.

Nếu bé có những dấu hiệu trên hoặc sau té mà bé bất tỉnh ngay thì cần đưa nhanh tới bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, tư vấn, nếu cần có thể phải nhập viện theo dõi. CT scan sọ là phương pháp tối ưu để phát hiện CTSN.

Theo bác sỹ BV Nhi Đồng 2, để tránh những hậu quả nghiêm trọng do CTSN gây ra, các bậc phụ huynh có con nhỏ nên chú ý: Trông nom cẩn thận khi trẻ mới biết bò, biết đi; Giường nằm của trẻ cần có tấm chắn, dưới chân giường trải nệm để nếu ngã trẻ đỡ bị chấn động; Không để trẻ tự ý leo lên gác cao, cửa sổ đang mở hoặc lần bước xuống thang gác; Khi chở các trẻ lớn đi xe hai bánh nên đội mũ bảo hiểm cho trẻ; Khi xảy ra chấn thương ở đầu cần cho trẻ đi khám ngay. Nếu bác sĩ cho về nhà, trẻ vẫn phải được theo dõi sát theo hướng dẫn trong vòng một tuần.