Xếp hàng chờ khám bệnh tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Ảnh: PHÚ KHÁNH
Khoảng cách mênh mông
Theo báo cáo của Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế, 10 năm qua, số bệnh viện tư nhân đã tăng gấp 4 lần (từ 40 bệnh viện năm 2004 lên 170 bệnh viện năm 2014). So với bệnh viện công, các bệnh viện tư được tổ chức hiện đại, bài bản, khang trang, sạch đẹp hơn nhưng vì chi phí khám chữa bệnh cao hơn nên lượng bệnh nhân ít. Trong khi các bệnh viện công lập đều quá tải trầm trọng, công suất sử dụng giường bệnh trung bình trên 110% thì ở khối bệnh viện tư nhân mới chỉ sử dụng được khoảng hơn 50%. Nếu như quá tải ở bệnh viện công khiến chất lượng điều trị giảm thì bệnh viện tư đang phải tìm mọi cách để cạnh tranh, lôi kéo khách hàng.
Cũng vì thế, tại hội nghị tăng cường phối hợp giữa bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân vừa diễn ra, ông Nguyễn Văn Đệ, Giám đốc Bệnh viện Hợp Lực (Thanh Hóa – bệnh viện tư nhân) nêu ý kiến, tình trạng quá tải ở bệnh viện công sẽ được giải quyết hiệu quả nếu cho phép bệnh viện công chuyển bớt bệnh nhân sang bệnh viện tư. Tuy nhiên, ngay cả khi Bộ Y tế cho phép thực hiện chủ trương này thì cũng khó triển khai được trong thực tế. “Không có bệnh viện công nào muốn chuyển bệnh nhân sang bệnh viện tư vì điều này liên quan trực tiếp đến lợi ích của bệnh viện, liên quan đến vấn đề nguồn thu cho ngân sách địa phương. Thậm chí, nhiều bệnh viện công còn đang muốn quá tải để có lý do xin đầu tư mở rộng, nâng cấp, mua sắm thiết bị” – ông Nguyễn Văn Đệ phân tích.
Ông Nguyễn Văn Đệ cho biết thêm, theo tìm hiểu của ông thì trong số 170 bệnh viện tư nhân hiện nay có đến 50% số bệnh viện “đã chết hoặc đang ngắc ngoải”. Cụ thể như tỉnh Thanh Hóa có 7 bệnh viện tư thì hiện chỉ duy nhất Bệnh viện Hợp Lực đang hoạt động, 6 bệnh viện còn lại rất khó khăn, có bệnh viện sắp vỡ nợ nhưng chưa dám công bố. Đồng tình với nhận định này, ông Vũ Thế Hùng, Tổng Giám đốc BV Đa khoa Tràng An (Hà Nội) cho rằng, bệnh viện tư đang không được đối xử công bằng với bệnh viện công khiến cho việc thu hút bệnh nhân vốn đã khó lại càng khó khăn hơn. Ông Hùng phân tích, trong khi bệnh nhân đến bệnh viện công được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) lên tới 80% thì các bệnh viện tư nhân chỉ được thanh toán cho người bệnh có thẻ BHYT với mức 30%.
Quan trọng nhất là thương hiệu
Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho rằng, việc chuyển người bệnh từ hệ thống bệnh viện công sang bệnh viện tư không đơn giản. Bản thân đa số người bệnh cũng không muốn chuyển từ bệnh viện công sang bệnh viện tư bởi rào cản rất lớn về chi phí. Thời điểm này, viện phí ở y tế công lập mới chỉ tính 3/7 yếu tố, chưa kể hệ thống cơ sở hạ tầng cũng được bao cấp nên giá dịch vụ thấp, trong khi các bệnh viện tư nhân hoạt động theo luật doanh nghiệp và đương nhiên giá dịch vụ phải cao hơn. Thực tế hiện nay chỉ những người bệnh có điều kiện kinh tế khá trở lên mới đến điều trị tại bệnh viện tư.
Trong khi đó, ông Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai thẳng thắn cho rằng, bệnh viện công hay bệnh viện tư muốn đông bệnh nhân thì điều quan trọng nhất vẫn phải lấy được niềm tin của bệnh nhân. Ngay trong hệ thống bệnh viện công ở Hà Nội cũng có những bệnh viện không có bệnh nhân, có bệnh viện phải nằm ghép 3-4 người/giường nhưng bệnh nhân vẫn kiên quyết ký cam kết xin nhập viện. Ông Nguyễn Quốc Anh cho rằng, mọi người bệnh khi vào bệnh viện thì chăm sóc sức khỏe, sinh mạng là số 1, điều kiện ăn ở sinh hoạt chỉ là phụ. Càng không thể dùng mệnh lệnh hành chính mà yêu cầu chuyển bệnh nhân ra bệnh viện tư được. Ông Nguyễn Quốc Anh kiến nghị, muốn phối hợp giữa bệnh viện công và bệnh viện tư tốt hơn cần phải phối hợp đồng bộ từ việc xây dựng cơ chế hoạt động khám chữa bệnh, điều chỉnh hợp lý mức giá viện phí, cơ chế thanh toán BHYT phù hợp và quan trọng nhất là chỉ có thể phối hợp trên cơ sở đảm bảo an toàn và hài lòng cho bệnh nhân.
Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, tới đây Bộ sẽ tiến hành phân hạng bệnh viện tư nhân dựa vào năng lực, những bệnh viện tư nhân đủ điều kiện có thể trở thành bệnh viện hạng đặc biệt. Bộ Y tế cũng sẽ xem xét để các bệnh viện công đầu ngành chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tư. Đặc biệt, một số bệnh viện công sẽ thí điểm viện phí tính đúng, tính đủ 100% như bệnh viện tư, tự trang trải các chi phí. Bộ trưởng khẳng định, Bộ Y tế sẽ hoàn chỉnh hàng lang pháp lý và tạo điều kiện thuận lợi nhất để hệ thống bệnh viện công, tư phát triển đồng đều và bình đẳng.
